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viernes, 6 de diciembre de 2013

Screening auditivo a recién nacidos


Hoy en día, la mayoría de los recién nacidos se someten a un screening auditivo antes de abandonar la maternidad o en las primeras semanas de vida.
Se utilizan dos tipos de de test objetivos para detectar la pérdida auditiva en los recién nacidos:
emisiones otoacústicas y potenciales auditivos de tronco cerebral.
Estos tests de screening pueden detectar 80-90% de los niños con pérdidas auditivas moderadas y de mayor severidad. Sin embargo, no existe un test de screening perfecto.

Los niños con pérdidas auditivas leves pueden pasar el screening auditivo a recién nacidos.
Este screening no puede identificar niños en los que la pérdida auditiva se desarrolla de forma tardía o que presentan tipos progresivos de pérdidas auditivas.
Aunque un bebé pase el test de screening auditivo en la maternidad o en el centro auditivo, es importante controlar los indicadores de desarrollo para la audición, el lenguaje y el habla
Si su hijo ha nacido de manera prematura o con discapacidades visuales, cognitivas o motoras, es importante realizar una evaluación audiológica completa. 
Screening auditivo universal a recién nacidos:
El objetivo del screening auditivo universal a recién nacidos es realizar un screening auditivo a cada recién nacido en el momento de su nacimiento.
En nuestro país la Ley N° 25.415 sobre el Programa Nacional de Detección Temprana y Atención de la Hipoacusia, a cargo del Ministerio de Salud de la República Argentina ya ha sido reglamentada.

Proceso de screening
El screening auditivo es un proceso que puede incluir un screening inicial, un segundo screening y una derivación.
Los resultados del screening auditivo son 
“PASA –sin ANTECEDENTES DE RIESGO AUDITIVO ” El niño no debe ser reevaluado en el encuadre de Detección temprana de hipoacusia
 “PASA-con ANTECEDENTES DE RIESGO AUDITIVO a SEGUIMIENTO AUDIOLOGICO” Se recomendará a la familia del niño un esquema de seguimiento audiológico durante los primeros años de vida
“no PASA – sin ANTECEDENTES DE RIESGO AUDITIVO”  el niño será reevaluado  en una segunda oportunidad
“no PASA – con ANTECEDENTES DE RIESGO AUDITIVO” El niño será derivado a la etapa diagnóstica
Las instancias de SEGUIMIENTO AUDIOLOGICO y  DERIVACION A DIAGNOSTICO AUDIOLOGICO no significan que su bebé presente una pérdida auditiva


Indicadores o antecedentes de alto riesgo en población neonatal
> uso de fármacos perjudiciales para el oído
> meningitis bacteriana
> Bajo aporte de oxígeno durante el parto
> Asistencia respiratoria mecánica durante más de 5 días
> estigmas asociados a sindromes que cursen  con hipoacusia
> Historia familiar de pérdida auditiva congénita o instalada en la primera infancia.
> Infecciones de la mamá durante el embarazo (sífilis-herpes-citomegalovirus-toxoplasmosis-rubeola)
> malformaciones craneofaciales
> peso al nacer inferior a 1.500gr
> hiperbilirrubinemia grave

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